Nutrición Clínica con un Enfoque en la Recuperación

La nutrición clínica es útil para cualquier persona cuya enfermedad o tratamiento afecte lo que come, lo que absorbe o lo que necesita. En Clínica Denki la organizamos por especialidad:

También atendemos a personas que se recuperan de una cirugía mayor o de una infección grave, y a quienes viven con varias enfermedades a la vez, donde las recomendaciones deben equilibrarse entre sí.

La desnutrición relacionada con la enfermedad es frecuente en hospitales, en adultos mayores y en personas con cáncer o enfermedades neurológicas, y a menudo no se diagnostica. El sobrepeso puede ocultar una pérdida importante de músculo, y la pérdida de peso suele atribuirse a "la edad" o "a la enfermedad".

Para diagnosticarla usamos los criterios GLIM, el consenso internacional vigente: se necesita al menos un criterio fenotípico (pérdida de peso involuntaria, IMC bajo o masa muscular reducida) y uno etiológico (menor ingesta o absorción, o inflamación por la enfermedad). Antes, un tamizaje como el NRS-2002 o, en adultos mayores, el MNA identifica a quién conviene valorar a fondo.

En adultos mayores, la desnutrición y la pérdida de músculo van de la mano; nuestra guía para prevenir la sarcopenia explica cómo cuidar la proteína. En cáncer, la pérdida de peso puede deberse a caquexia, que requiere un abordaje específico.

Cada plan se construye a partir del diagnóstico y las indicaciones de tu médico. Compartimos por escrito el plan y los hallazgos relevantes, y ajustamos cuando cambia el tratamiento. Nunca sugerimos suspender ni modificar medicamentos: si algo de la alimentación interactúa con ellos, lo comentamos con el médico.

Nuestros protocolos se basan en las guías de ESPEN y ASPEN, y la atención está a cargo de la Dra. Lucy Anita Camberos Luna, PhD en Ciencias Biomédicas por la UNAM y miembro de ESPEN. En enfermedades neurológicas aplicamos además un enfoque de neuronutrición; si quieres saber de qué se trata, lee qué es la neuronutrición.

Qué llevar a tu consulta

• Resumen médico o de alta hospitalaria y lista de diagnósticos.
• Lista de medicamentos y suplementos con sus dosis.
• Laboratorios recientes y, si los tienes, registros de peso de los últimos meses.
• Si hay sonda: marca de la fórmula, volumen y horarios actuales.

Con esa información el plan arranca desde la primera consulta y la comunicación con tu médico es más sencilla.

1. Cederholm T, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017.
2. Cederholm T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019.
3. Kondrup J, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003.
4. Schuetz P, et al. Individualised nutritional support in medical inpatients at nutritional risk: a randomised clinical trial. Lancet. 2019.
5. Bischoff SC, et al. ESPEN guideline on home enteral nutrition. Clin Nutr. 2020.
6. Volkert D, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019.
7. Rubenstein LZ, et al. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF). J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001.