Nutrición oncológica: nutriólogo oncólogo en CDMX

La nutrición oncológica es la parte de la nutrición clínica que se ocupa de las personas con cáncer. Su objetivo no es sustituir al tratamiento médico, sino algo concreto y medible: prevenir y tratar la desnutrición, conservar la masa muscular, aliviar los síntomas que dificultan comer y ayudar a que el organismo tolere mejor la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia o la inmunoterapia.

Se basa en guías internacionales, principalmente las de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), que recomiendan evaluar el estado nutricional desde el diagnóstico y repetir la evaluación a lo largo del tratamiento. En Clínica Denki seguimos protocolos basados en guías ESPEN y ASPEN, adaptados a la alimentación y a la realidad de cada familia en México.

Por qué la nutrición importa en el cáncer

La desnutrición es frecuente en las personas con cáncer. Influyen el propio tumor, que genera inflamación y cambia el metabolismo, y los efectos secundarios de los tratamientos: náusea, llagas en la boca, cambios en el sabor o falta de apetito. Cuando se pierde peso y músculo:

• Disminuye la tolerancia al tratamiento y aumenta el riesgo de retrasos o ajustes de dosis.
• Hay más complicaciones e infecciones, y la recuperación tras una cirugía es más lenta.
• Aumentan la fatiga y la debilidad, y se resiente la calidad de vida.

Cuando la pérdida de músculo avanza y ya no se corrige solo comiendo más, hablamos de caquexia. Te lo explicamos a detalle en nuestra guía caquexia: qué es, síntomas y tratamiento.

En la etapa de tratamiento activo es donde más se concentra el trabajo. El detalle de cómo lo abordamos durante la quimioterapia, la radioterapia de cabeza y cuello o una cirugía oncológica está en nuestro servicio de nutrición durante quimioterapia y radioterapia.

Como referencia general, las guías ESPEN sugieren un aporte de proteína superior a 1 g por kilo de peso al día, y hasta 1.5 g/kg/día cuando es posible, junto con suficiente energía. Son puntos de partida que se individualizan, por ejemplo si hay enfermedad renal o diabetes.

En cuidados paliativos, el enfoque cambia: no se trata de alcanzar metas de calorías, sino de que comer siga siendo un momento agradable y de evitar molestias. Acompañamos también a la familia en esas decisiones.

"El azúcar alimenta el tumor"

Las células tumorales usan glucosa, pero también todas las células sanas, y si no comes carbohidratos el hígado la produce. No hay evidencia de que comer azúcar haga crecer un tumor ni de que eliminarla lo reduzca. Lo razonable es moderar los azúcares añadidos, no dejar de comer fruta, tortilla o avena.

"La dieta alcalina combate el cáncer"

El pH de la sangre lo regulan los pulmones y los riñones dentro de un rango muy estrecho; la comida no lo modifica. Estas dietas suelen ser restrictivas y no tienen respaldo científico.

"Ayunar mata de hambre al cáncer"

Los ayunos y las dietas muy restrictivas por cuenta propia no han demostrado beneficio y sí aumentan el riesgo de desnutrición. Las guías ESPEN desaconsejan las dietas que restringen la energía en personas con cáncer que tienen desnutrición o riesgo de tenerla.

Hablamos de estos y otros mitos, y de qué alimentos sí conviene evitar por seguridad, en la guía de alimentos prohibidos en quimioterapia. Y si te preguntas por el yogur, el kéfir o los encurtidos, revisa quién debe tener precaución con los alimentos fermentados, porque durante algunos tratamientos conviene consultarlo antes.